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家庭水处理发展中国家:比较不同的干预类型使用元回归
发布时间:2013-11-03        浏览次数:64        返回列表
WaterAbstractHousehold水处理( HWT )被广泛推广,作为一个适当的干预,减少水源性疾病的负担在发展中国家的贫困社区。*近的一项研究提出了担忧HWT的有效性,部分原因是致盲,部分原因是相当大的异质性的随机对照试验报告的有效性缺乏关注。本研究尝试这种不均等识别与良好的健康收益的相关因素进行调查的原因。在较早的系统回顾和荟萃分析鉴定的研究辅以*近发表的随机对照试验。 HWT 39干预组的随机对照试验的总共有28个独立的研究被纳入分析。使用Stata的命令的“ metareg ”异质性研究。单一候选人的预测进行了初步分析,所有变量显着的P < 0.2级被列入*终回归模型。进行了进一步的分析,判断干预的效果,随着时间的推移,使用蒙特卡罗模拟@风险,并从*终的回归模型的参数估计。所有非盲法研究的整体效果大小是相对危险度= 0.56 ( 95%可信区间0.51-0.63 ) ,但调整后的偏置,由于缺乏致盲效果大小要低得多( RR = 0.85 , 95%CI = 0.76 0.97) 。四个主要变量干预效果显着的预测在的multipredictor元回归模型:研究随访记录保存时间日志效应大小(回归系数= 0.186,标准误差(SE ) = 0.072 ) ,不论是否被蒙蔽的研究(系数0.251, SE 0.066 ) ,并在紧急情况下进行设置(系数为-0.351 , SE 0.076 )均显着在*后的模型预测效果大小。陶瓷滤波器相比所有其他的干预措施有效的人多地少( 0.073 0.247生物沙,氯和废物安全储存0.295 , 0.061 ;复合混凝剂氯0.2349 , 0.067 ; 0.302 SODIS , 0.068 ) 。蒙特卡罗模型预测,超过12个月陶瓷过滤器可能仍然有效减少疾病,而SODIS ,氯化,凝血氯化一点,如果有任何好处。事实上,这三项干预,预计将有相同或更少的效果比预期可能是HWT在长期只,消毒措施,包括SODIS中*有效的形式,纯粹是由于随着目前现有的证据陶瓷过滤器在揭盲研究报告偏倚似乎很差,如果有任何长期的公共健康利益。